过度换气时，警惕呼吸性碱中毒！

呼吸性碱中毒是因肺通气过度，致使体内二氧化碳排出过多，血液pH值异常升高的酸碱平衡失调病症。正常情况下，人体通过呼吸排出二氧化碳，并维持血液中酸碱平衡。一旦呼吸频率或深度超出正常范围，就会打破这一平衡。

过度通气综合征，也称呼吸性碱中毒综合征、高通气综合征，是在某种条件下，机体呼吸中枢调节异常，呼吸频率过快，或者呼吸深度加大，导致吸入、呼出的气体过多，通气量增高，肺泡换气也增加，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群，发作时常表现为呼吸急促、呼吸困难、口唇或肢体麻木、头晕眼花、胸闷、胸痛、心悸、汗出等，严重者可有抽搐、晕厥等症状。

导致呼吸性碱中毒的原因：

1.精神因素方面：癔症发作、极度焦虑、惊恐障碍等引发的过度通气较为常见，患者往往因情绪剧烈波动出现急促呼吸。

2.生理因素方面：高热、低氧血症（如高原环境、心肺功能不全）、甲状腺功能亢进等，会刺激呼吸中枢，使呼吸加快加深，导致二氧化碳大量排出。

3.其他方面：水杨酸中毒、肝衰竭等也可能诱发呼吸性碱中毒。其危害主要有血液供应减少、组织缺氧、导致低血钙症（出现肢体麻木、强直、痉挛和抽搐），严重者甚至出现死亡。

自救措施：

发病时需要及时自救，短期内可以模仿医院内面罩吸氧原理，利用身边的物品，如一次性或N95口罩、硬质购物袋、硬纸袋等罩住患者口鼻，或用一张报纸大小的纸张卷成一个锥形纸筒罩住患者口鼻，一般3~10分钟症状可得到缓解。这种“自制面罩”可以帮助回吸收呼出的二氧化碳，减少二氧化碳进一步丢失。应用“自制面罩”后如症状持续不缓解或改善不明显，须及时前往医院就诊。在日常生活中，要注意避免过度紧张、焦虑及情绪激动，防止过度通气的发生。

急诊科 李萌