无痛电子支气管镜，开启呼吸健康新体验

4月29日，在呼吸科与手麻科的密切配合下，我院成功开展首例无痛电子支气管镜检查，将优质诊疗与无痛体验深度融合，为相关呼吸系统疾病患者提供安全、高效、人性化服务。

支气管镜检查及相关技术是临床常用的诊疗手段，具有广泛的适应证，在呼吸系统疾病的诊断中发挥着重要作用。然而，局麻下支气管镜检查往往让患者感到不适甚至恐惧，部分患者甚至完全不能耐受。随着舒适化医疗理念的深入发展，无痛支气管镜检查为患者带来了福音，让气管镜检查变得轻松、舒适。

什么是无痛支气管镜舒适化医疗？

无痛支气管镜舒适化医疗是在传统支气管镜检查的基础上，结合先进的麻醉技术和舒适化理念，通过给予患者适量的镇静、镇痛药物，使患者在浅睡眠状态下完成检查。整个过程中，患者不会感到明显的不适和恐惧，检查结束后能迅速恢复清醒，提高了检查的耐受性和舒适度。

无痛支气管镜舒适化医疗的优势

舒适无痛：采用安全有效的麻醉方式，让患者在轻松的状态下接受检查，避免了传统检查带来的咳嗽、恶心、呼吸困难等不适症状，极大地减轻了患者的心理压力和生理痛苦。

精准高效：医生能够在患者配合良好的情况下更顺利地进行操作，清晰地观察呼吸道内的病变情况，提高了检查的准确性和效率，为疾病的诊断和治疗提供了更可靠的依据。

安全可靠：整个检查过程由专业的麻醉医生和呼吸科医生团队密切监测患者的生命体征，确保检查的安全性。所用的麻醉药物代谢快、副作用小，患者无需担心药物对身体的长期影响。

快速恢复：检查结束后，患者通常在短时间内即可苏醒，意识清晰，对正常的生活和工作影响较小，缩短了检查后的恢复时间。

支气管镜检查适应症

1. 肿瘤相关诊断：疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变，需明确病理分型、浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。

2. 出血性疾病诊断：不明原因咯血持续1周以上，尤其是40岁以上且影像学无明显异常的患者，需通过支气管镜检查明确出血部位与原因。

3. 感染性疾病诊断：对于病因不明、进展迅速、抗菌治疗效果不佳，或伴有免疫功能受损的下呼吸道感染患者，通过支气管镜采样进行病原学及标志物检测，辅助临床诊断。

4. 移植相关疾病诊断：器官或骨移植后出现新发肺部病变，或疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时，建议行支气管镜检查明确病因。

5. 不明原因症状诊断

针对难以解释、治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑存在气管支气管肿瘤、异物等病变时，建议行支气管镜检查。

原因不明的突发喘鸣、喘息，且闻及固定部位鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻的情况，建议行支气管镜检查。

6. 弥漫性肺疾病诊断：对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺结节、肺泡蛋白沉积症、职业性肺病等，建议行支气管镜检查以诊断和鉴别诊断。

7. 气道相关疾病诊断

针对可疑气道狭窄患者，支气管镜检查是诊断及评估狭窄程度、长度、类型和病因的重要手段。

任何原因导致的单侧肺、肺叶或肺段不张，建议行支气管镜检查明确病因。

外伤后可疑气道损伤，推荐行支气管镜检查以明确诊断并评估损伤情况。

临床怀疑各类气管、支气管瘘（如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等），推荐行支气管镜检查确定病因、部位、大小及类型。

临床怀疑气道异物时，建议行支气管镜检查以明确诊断，评估取出难度并确定治疗方案 。

图 / 文 | 手术室 巩俐 呼吸科 王鹏飞